醫(yī)院應(yīng)急管理實踐要點

工業(yè)革命以來社會的發(fā)展伴隨著各種能源的消耗，產(chǎn)生了大量的溫室氣體，導(dǎo)致全球氣候變暖，進(jìn)而加劇了臺風(fēng)、颶風(fēng)、海嘯等自然災(zāi)害的發(fā)生頻率。面對自然災(zāi)害引發(fā)的安全事件，醫(yī)院需要及時、準(zhǔn)確地判斷和處理緊急情況，為患者的醫(yī)療安全和生命財產(chǎn)安全提供保障。然而，醫(yī)院的應(yīng)急管理工作仍然存在著不足之處。

醫(yī)院應(yīng)急管理面臨的嚴(yán)峻形勢

1) 應(yīng)急管理體系不健全。部分醫(yī)院相關(guān)的應(yīng)急管理體系對職責(zé)的分工不明確，不夠形象化，容易導(dǎo)致基層職工片面執(zhí)行、消極執(zhí)行，延誤事故的處理。其次，醫(yī)院并沒有為突發(fā)安全事件建立應(yīng)急預(yù)警監(jiān)測機(jī)制，在信息傳遞不及時的情況下，無法在第一時間向有關(guān)部門上報，也難以采取有效的措施對突發(fā)安全事件進(jìn)行控制。

2) 醫(yī)院的應(yīng)急管理流程不合理。部分醫(yī)院沒有提前建立有效的應(yīng)急管理流程，在突發(fā)安全事件出現(xiàn)后，只能臨時組織救援指揮機(jī)構(gòu)，使得工作在進(jìn)行階段容易受到外部因素干擾而停滯，不利于應(yīng)急救援工作的開展。

3) 缺乏信息化系統(tǒng)支持。部分醫(yī)院的信息化建設(shè)滯后，無法保障信息共享、及時通報和預(yù)警，制約了應(yīng)急管理工作的效率和水平。

醫(yī)院后勤應(yīng)急管理重點工作

搭建應(yīng)急管理組織架構(gòu)。醫(yī)院需要面對的應(yīng)急事件的影響范圍、破壞力不盡相同，需要動員的人力和物資也有較大差異。其中，自然災(zāi)害引發(fā)的安全事件往往需要多個部門協(xié)同處理，因此醫(yī)院需要建立完善的組織架構(gòu)進(jìn)行管理。應(yīng)急管理組織架構(gòu)應(yīng)以院辦、黨辦為核心成立領(lǐng)導(dǎo)小組，承擔(dān)應(yīng)急管理工作的規(guī)劃、部署、統(tǒng)一指揮、資源調(diào)配等職責(zé)。其次為應(yīng)急管理辦公室，負(fù)責(zé)各項日常安全、應(yīng)急事務(wù)，包括應(yīng)急值守、信息匯總、部門協(xié)調(diào)等工作。在應(yīng)急管理辦公室領(lǐng)導(dǎo)下則是負(fù)責(zé)具體工作的專業(yè)應(yīng)急處置小組，承擔(dān)不同方面的應(yīng)急處理工作，例如緊急救援、信息管控、物資支持等。

建立醫(yī)院應(yīng)急預(yù)案。應(yīng)急預(yù)案的目的在于發(fā)生安全事件時讓每個員工迅速了解自身職責(zé)、工作步驟和完成時間。因此，應(yīng)急預(yù)案的內(nèi)容需簡明扼要、通俗易懂，并對應(yīng)急工作的每個程序、操作和行為規(guī)范都加以明確，使得應(yīng)急工作更加簡化和形象，在應(yīng)急工作中做到職責(zé)明確、反應(yīng)迅速。此外，應(yīng)急預(yù)案應(yīng)編撰成手冊發(fā)送到每位相關(guān)員工手中，真正做到有章可循、有規(guī)可依。要發(fā)揮應(yīng)急預(yù)案應(yīng)有的作用和效果，離不開培訓(xùn)與演練。定期舉行院內(nèi)應(yīng)急管理培訓(xùn)和演練可以提高員工的應(yīng)急反應(yīng)能力，傳授安全事件中的應(yīng)對技能，還能檢查應(yīng)急預(yù)案的可行性和有效性，以便管理部門對應(yīng)急預(yù)案進(jìn)行評估和改進(jìn)，找出其中的不足加以改正。

建立醫(yī)院應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。為了應(yīng)對突發(fā)的安全事件，醫(yī)院建立良好的突發(fā)安全事件應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制十分重要。首先，要建立職責(zé)清晰的監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。明確公共衛(wèi)生管理部門、臨床科室、醫(yī)技科室在疾病監(jiān)測預(yù)警工作中的職責(zé)，建立橫向到邊縱向到底的院內(nèi)監(jiān)測預(yù)警網(wǎng)絡(luò)。同時，醫(yī)院還要建立應(yīng)急事件報告的快速通道、快速反應(yīng)和協(xié)調(diào)措施，確保應(yīng)急事件信息的及時準(zhǔn)確傳達(dá)、快速反應(yīng)和及時處置。

建立應(yīng)急備用系統(tǒng)。首先，自然災(zāi)害引發(fā)的安全事件很容易導(dǎo)致醫(yī)院能源（水、電、氣等）供應(yīng)故障，為了能夠快速恢復(fù)醫(yī)院供能需要設(shè)置院內(nèi)備用能源系統(tǒng)。其次，醫(yī)院的應(yīng)急物資管理系統(tǒng)也至關(guān)重要。醫(yī)院應(yīng)對應(yīng)急物資做到專組專管，不同類型的物資需要安排專門的小組進(jìn)行管理，還要定期組織巡查和盤點庫存，記錄物資的使用期限，保證其始終處于良好的備用狀態(tài)。此外，由于自然災(zāi)害引發(fā)的安全事件可能導(dǎo)致通信中斷，醫(yī)院應(yīng)以對講機(jī)、衛(wèi)星電話等為備用通信手段，從而保障應(yīng)急指揮小組和救援隊伍之間的通暢聯(lián)絡(luò)，及時收集現(xiàn)場信息和反饋情況，以便及時調(diào)配人員和物資，使得應(yīng)急措施能在最短的時間內(nèi)發(fā)揮作用。

組建高素質(zhì)的應(yīng)急救治隊伍。首先，醫(yī)院需要根據(jù)突發(fā)安全事件的類型和救治需求，分類組建與之相匹配的應(yīng)急救治隊伍。其次，對不同應(yīng)急救治隊伍進(jìn)行有針對的應(yīng)急知識、技能、預(yù)案等方面的培訓(xùn)，來提高應(yīng)急救治人員的專業(yè)水平。此外，定期進(jìn)行模擬演練和現(xiàn)場演練，突出應(yīng)急演練的真實性、緊急性、協(xié)同性和科學(xué)性，讓參演人員真正感受到應(yīng)急事件的緊迫性和復(fù)雜性，最終組建高效率、高水平的應(yīng)急救治團(tuán)隊。

提升醫(yī)院的信息化建設(shè)水平。應(yīng)急管理體系的有效性取決于應(yīng)急信息獲取的有效性和及時性。通過應(yīng)用信息化技術(shù)，搭建一體化管理平臺，該平臺應(yīng)具備應(yīng)急信息收集、傳遞、共享、分析、展示等功能，能夠?qū)崿F(xiàn)應(yīng)急信息的實時監(jiān)測和通報預(yù)警，保障應(yīng)急事件信息傳遞和處理的高效性和準(zhǔn)確性，為應(yīng)急管理團(tuán)隊的科學(xué)研判提供數(shù)據(jù)支持。將信息化手段引入醫(yī)院應(yīng)急管理可以有效提高應(yīng)急指揮的精準(zhǔn)度，提高應(yīng)急小組的協(xié)同作戰(zhàn)能力。

醫(yī)院應(yīng)急管理體系的建立并非一朝一夕之功，且應(yīng)急工作中由于情況千變?nèi)f化，所以管理者要充分發(fā)揮主觀能動性和創(chuàng)造性，強(qiáng)調(diào)對緊急情況進(jìn)行預(yù)防的重要性，并鼓勵醫(yī)院其他部門理解和支持應(yīng)急工作，推動建立起科學(xué)合理、完善的應(yīng)急管理體系，才能夠提升醫(yī)院在各種應(yīng)急情況下的應(yīng)對能力和抗風(fēng)險能力。